Skip to content
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
Cilt (Dermal) ve Genital dolgularda Anestezi
Cilt (Dermal) ve Genital dolgularda
Anestezi
Bu bölgede yeterli ve etkili bir anestezi elde etme dolgu işlemlerinin başarılı uygulanmasının en temel parçasıdır. Aynı zamanda hasta konforunun sağlanmasını ve ağrının minimuma indirilmesi yada kaldırılması daha geniş alanlarda dolgu işlemleri güvenli ve rahatlıkla yapılmasını aynı zamanda optimal sonuçları elde edilmesini sağlayacaktır.
Anestezi uygulamalarında ideal olan;
Temel doku yapısını korumak
Minimal distorsiyon ile işlemi
gerçekleştirmektir.
Uygulanan yöntemler:
1-Enjektabl
Lokal infiltrasyon
Halka bloğu
2-tropikal
3-buz ve diğer soğutucular
Anestezi yöntemi seçimi:
Uygulama alanının hassasiyetini
Hastanın ağrı toleransına
Bölge anotomisine bakarak seçim yapmak ideal olacaktır.
Anestezi uygulama öncesi yapılanlar:
Alerji öyküsü sorgulanmalı
Hasta aç olmamalı
Onam formu alınmalı
Anestetik ürünler:
Lidokain:
Dolgu işlemlerinde en çok tercih edilen anestezik maddedir.
Anestezik etkisi enjeksiyondan 1-3 dk içinde ortaya çıkar. Basınç dokunma ve ısı duyguları kaybolur. Bunlar ağrı kaybından daha sonra ortaya çıkarlar.
Dolgu uygulamalarında en sık kullanılan formu 1/100.000 epinefrinli %22lik lidokain solisyonudur.
Lidakain vazodilatatör (damar genişletici) ajandır. Vazokonstiriktör ajan olan epinefrin ile kombine edildiğinde kanama miktarı daha az olacaktır.
Dermaldoz işlemlerde uygulama dozu 0.5-6ml kadardır. Maksimum dozlara çıkılırsa nörotoksit ve kardiyotoksit etki görülebilir. Lidokain alerjisi nadirdir. Eğer bahsedilen olumsuz etkiler daha ziyade vazovagal olaydan kaynaklanır. Buda genellikle taşikardiye bağlı gelişir. Alerjik reaksiyonlar ilacın içindeki parabenden kaynaklı olabilir. Bu yan etki yüksek doz uygulamalarında karşımıza çıkar.
%2 lik epinefrinsiz lidokain erişkin dozu 4mg/kg(13ml)
%2 lik epinefrinli lidokain erişkin dozu 7mg/kg(22ml)
Lokal anestezi komplikasyonları
Uygulamaya bağlı olanlar
Vazovagal senkop
Kan şekeri düşüklüğü
Anksiyete
Enjeksiyona bağlı olanlar
Morarama
Enfeksiyon
Sinir zedelenmesi
Alerjik reaksiyonlar
Merkezi sinir sistemi toksitesi(baş dönmesi kulak çınlaması dil uyşması)
Kalp damar sistemi toksitesi(aritmi kalp durmasıv.taşikardi v.s))
Anestezide kullanılan malzemeler:
1.0, 3.0, 5.0 ve 10ml luer lok uçlu enjektör
1/100.000 epinefrinlii%2 lik lidocain HCL
Epinefrinsiz %2 lik lidocain HCL
%8.4 lük sodyum bi karbonat
18Gauge 1 ½ inç iğne ucu
30Gauge 1/2 inç iğne ucu
Gazlı bez
Dezenfektan ürün
2-Halka blok anestezi:
Bu anestezi türü duaka dolguları için uygun bir tekniktir.Uygulama yapılan bölgede hiç distorsiyon oluşturmadan derin bir anestezi geliştirme sağlanır.
Anestetik madde foramene veya sinir boyunca proksimale enjekte edilir.Kısa ve ufak gauge iğneler tercih edilmelidir. Üst dudak için dört enj.ve totalde 1.2ml lıdocainepinefrinli sol yeterli olmaktadır.
3-Topikal enjeksiyonlar
Uygulaması kolaydır.Bu sebepten dolgu işlemlerinde sıkça kullanılır.Etki mekanizmaları aynıdır.Nöral implus inhibisyonu ile sinir iletimini bloke ederler
Başlıca topikal anestetikler:
X-M-X(lidocain %4-5)
EMLA(Lidocain%2.5 prilocain %2.5)
BLT (benzocain%20 lidocain %6 tetracain %4)
Maksimum doz 0.5 gr ürün ile 15-20 dk içerisinde yeterli anestezi elde edilir.
Topikal anestezi maksimum dozlar
Topikal anestetik mak.erişkin mak.etki çıkış etki süresi
Dozu süresi
Lidokain 500 mg/dz 2-5 dk 30 dk
Laidokain ve 60 mg/dz 60-120 dk 90dk
prilokain
Tetrakain 20 mg/dz 3-8 dk 45 dk
Uygulama prosedürü
:
Deri bölgesi temizlenir. Antiseptik solisyon
Anestezik madde eldiven giyilerek ince bir tabaka halinde alana sürülür. Kısa süreli masaj yapılır.
Üzeri plastik bir örtü ile kapatılır.
20 dk sonra anestezik madde alkol ile silinerek alandan uzaklaştırılır.
4-Buz ve diğer soğutucular:
Buz paketleri
Etik klorik gibi soğutucular
Kontak soğutucu cihazlar
Buz uygulama:
İşlemden 1-2 dk önce bölgeye uygulanır. Solukluk(beyazlık) oluşmadan sadece eritem oluncaya kadar tatbik edilir.
Etil klorid gibi sprey soğutucular (pain Ease)
Bölgeye 10-15 cm uzaktan dik bir şekilde 5 saniye boyunca alan beyaz oluncaya kadar püskürtülür. Sonra deriyi alkol ile silinerek temizlenir.
Kontak Soğutucu cihazlar :
İşlem öncesi 1-2 dk yada deride eritem oluncaya kadar uygulanır. Hedeflenen ısı 5 dereceliktir.
Bu blog yazısını beğendin mi? Lütfen paylaşalım :)