Skip to content
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
GEBELİK ve İNFERTİLİTEDE D VİTAMİNİ
GEBELİK ve İNFERTİLİTE’DE
D VİTAMİNİ
Vücut için önemli olan D vitamini başta kas –iskelet sistemi yanında diğer sistemlere farklı etkileri olan daha çok hormon yapısında bir moleküldür.
Raşitizm ilk defa 17. Yüzyılda Dr Daniel tarafından tanımlanıyor Kötü koşullarda ve güneş ışığından faydalanamayan bodrum katalarında çalişan insanlarda görmeye başlamışlar.1922 yıllarında Morino balığı karaciğer yağı raşitizmi tedavi edince o zamanda +: vitamin olarak (A,B ve C)D vitamini adını almıştır.
D2 ve D3 diye iki formu var.D2 formu bitki ve maya mantarlarında üretilir ayrıca takviye gıdalarda da yüksek oranda bulunur.D3 vitmani ise en aktif D vitamin formudur.Direkt güneş ışınına maruziyet esnasında deride sentez edilir.
D vitamininin biyolojik etkisi
Genetik yapıya etkisi;
Nükleer VDR bağlanır Sonuç ta 200 kadar gen kontrol edilir.Böylece metabolizma anabolizma hücre siklusu fonksiyonlarında rol oynar.
Genetik yapı dışında etkisi
VDR hücre duvarı/stoplazma da bulunan reseptörleri uyararak hızlı etki başlatır.
D vitamini etkileri:
Kalsiyum /fosfor metabolizması
Barsakta kalsiyum magnezyum fosfat emilimi artırır
Kemik mineralizasyonunu artırır
İmmünomodülatördür
Anti inflamatuar etkisi var
VDR reseptölerine ayrıca OVER,UTERUS ve TESTİSLSER dede rastlanmaktadır.
D vitamini alımı:
Bitkilerden
: Ergokalsiferol
Hayvansal:
balık yumurta süt)kalekalsiferol)
Diyet ile ancak ihtiyacın ancak %10-50 kadar alınmaktadır.Yeterli güneş işıgında yeterli süre kalınmada ihtiyaç karşılanacaktır. Yenidğanlara 1 yaşına kadar d vit. Takviyesi yapılmalıdır.D vit. Kanda proteinlere bağlanarak taşınır.25-OH D yarılanma ömrü 2-3 haftadır.
D vit sentezini durduranalar:
Hiperklasemi
Hiperfosfatemi
Düşük paratroid hormon
Ciddi karaciğer ve böbrek hasatalıgı
Rifampisin
Epilepsi ilaçları
D vitamini güneşten faydalanarak günlük ihtiyaç giderilebilir. Yüz ,eller ve kollar 15 dakika güneş görmesi günlük yeterli olan 800-1000 IU/günlük doz alınmış olacaktır.haftada 2-3 kez yapmak kafi .D3 formu esas aktif formdur D3 derinin st.spinosum ve basale tabaklarında sentezlenir. Eger tüm vücut 30 dakika güneşte kalırsa toplam 20.000 IU d vit.senetezlenmiş olacaktır.Güneşin 200-280nm dalga boyları D vit sentezi için gerekli ışınlardır.
D vitamini dozu
Diyetle alınan doz 200-600 IU
0-1 yaş arası 400IU
1-18 yaş arası 1000 IU
18 yaş üzeri 800 IU
D vitamini eksikliği nedenleri
Yetersiz diyet alımı
Yetersiz güneş ışığı
Barsak emiliminde sorunlar
Karaciğer ve böbrekte aktifleşememe
Emilimi azaltan ilaçlar(fenobarbital karbonazepin )
Son yıllarda D vitamini alınımında azalma gözlemlenmiştir. Özellikle ofis çalışanları , çalışıma ve sosyal yaşam değişikliği, güneş kremi kullanımı durumları.
Serum vitamin normal değeri 10-50 ünite arasıdır.
D vitamini test sonucunu etkileyen nedenler.
Genetik farklılık
Kalsium alımı
VKİ
Mevsimsel değişim
Hastalıklar
Yaş, ırk , cinsiyet , siklus dönemi
Kanda D vitamini değerleri
Eksik < 12ng/ml
Yetersis 12-20ng/ml
Yeterli >20 ng/ml
Toksik >50ng/ml genellikle 100ng/ml üzerindeki değer kabul edilir
Hiper D vitaminozu
Aşırı doz alma
Bazı hastalıklarda (Tbc, lenfoma) aşırı D vitamini üretimi
İntoksikasyon (uzun süre devam eder.)
Metastatik kalsifikasyon
D vitamini verilmesi
Vitamin D değeri 8-24 ng/ml aralığında tutulması kalp damar hastalıkları riskini düşürecektir.
Eksikliğinde yetişkinlerde ölüm riski artmaktadır.
Bu hastalara kalsiyum ve vitamin D verilmesi riski azaltacaktır. Ancak böbrek taşı açısından dikkatli olunmalıdır.
Vitamin D eksikliği ile kanser ilişkisi yoktur.
Gebelerde vitamin D kullanımı
Doğum ağırlığını arttırır
SGA (Düşük kilolu bebek ) azaltıyor.
Erken doğumu azaltır.
Gebelikte önerilen D vitamini dozu 400-2000 İU/gün
Vitamin D polikistik over ilişkisi (PKOH)
Vitamin D serum değeri normal ise insülin rezidansı üzerinde olumlu etki yapar.
Aynı zamanda AMH üzerinede olumlu etki etmektedir.
Overlerdeki yumurta gelişimi üzerinede (Follükülo genezis) pozitif etkisi vardır.
D vitamini miyom ilişkisi
D vitamini miyom hücreleride apopitozis (hücre ölümü) uyarmaktadır.
Eksikliğinde miyom görülme sıklığı artmaktadır.
D vitamini endometriozis ilişkisi
Aşırı vitamin D endometriozisin tekrarlama riskini arttırır. Ancak yeni damar gelişimi durdurur. Sonuçta vitamin D endometriotik odakları baskılamaktadır.
Vitamin D Over rezervi ilişkisi
Vitamin D granüloza hücrelerinde FSH ve progesteron üretimini ve salınımı etkiler.
Androjen aktivitesini tetikleyerek fertiliteyi arttırır.
AMH ve over reservi üzerine olumlu etkisi vardır.
Vitamin D abortus ilişkisi
Spontan düşüklerde ilişki bulunamamış ancak 2 ve üzeri adışık gebelik kayıplarında vitamin D < 20ng/ml ölçülmüş bu nedenle tekrarlayan gebelik kayıplarında vitamin D eksikliği neden olduğu bildirilmiştir.
Vitamin D endometrium kalitesinide olumlu katkı yapmaktadır. Böylece gebelik yakalama oranı canlı doğum oranları artışları olmaktadır.
Ülkemizde vitamin D eksikliği annelerin %96 yeni doğanların %80 inde vitamin D değeri 10ng/ml altında bulunmuştur.
Vitamin D kimlere bakılmalı
Kemik ağrısı
Alkalen fosfatasz yüksekliği
Kalsiyum ve fosfor düşüklüğü
Düşme ve kırık riski olanlar
Gebelik
Tekrarlayan düşükler
İVF planlanacak hastalar
Bu blog yazısını beğendin mi? Lütfen paylaşalım :)