Skip to content
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
AnaSayfa
Hakkımda
Özgeçmişim
Merkezimiz
Basında Ben
Köşe Yazılarım
Soru Sor
Yazılarım
Hymenoplasti
Aile Planlaması
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji ( Kadın Hastalıkları)
Kürtaj
Tüp Bebeğe Hazırlık
Ürojinekoloji
Genital Estetik
Kısırlık ( İnfertilite)
Cinsel Yaşam
Sağlıklı Yaşlanma
Videolar
Gebe olduğumu ne zaman paylaşmalıyım?
Hamilelik başında ağrılar normal mi?
Gebelikte saç boyatılır mı?
Hamileliğin başlangıcında bitkin …
Bize Ulaşın
Amenore (Adet Görememe)
Amenore
(Adet Görememe)
İki başlık altında incelemek gerekir.
Primer amenore:
Sekonder seks karakterlerin gelişmediği durumlarda 14 yaşına kadar adet görememe.
sekonder sek karakterleri gelişmiş ancak 16 yaşına kadar adet görememe.
Sekonder amenore :
Önceden adet gören kadının en az üç siklüs süresince yada 6 ay boyunca adet görememe durumudur.
Adet siklusu döngüsü:
Hipotalamus hipofiz over ekseninde görülen minimal değişiklikler an ovulasyon ve amenore ile sonuçlanır.
Anormal manstual fonksiyon (Amenore)
1-hedef organlarda görülen patolojiler.
Serviks vajen hymn
2-Overe ait patolojiler
3-ön hipofize ait patolojiler.
4-santral sinir sisteminin (hipotalamik) bozukluklar
Hedef organlara ait bozukluklar
Aşermen sendromu (endometriumun yapışması)
Müllerian anomaliler
İmperfore hymen , vaginal septum
Androjen insensivitesi (testiküler feminizasyon)
Aşermen sendromu:
Bazal endemetrium dokusunun yapısının hasarlanmasına bağlı olarak fonksiyonel (dökülen) endemetrium dokusu yokluğudur.
Etiyoloji :
Aşırı pospartum (doğum sonu) kanama veya gebelik tahliyesi (küretaj)
uterus operasyonları( sezaryen, mymetktomi,metroplasti)
enfeksiyonlar (tüberküloz, sistomiyozis)
tanı:
HSG
3D USG
H/S
Tedavi:
HSG(Rahim röntgeni)
3D ultrason
H/S(histereskopi)
Tedavi:
D-C(küretaj) eski yöntem
H/S adezyolizis
Müllerian agenezisi:
Rokitansky-Kuster_-mayer sendromu:
primer amenore ile birlikte kör bir vajen uterus ve fibalar yoktur. Bazen ruberter uterus olabilir. Genotip olarak 46XX overler gelişmiş fiziksel ve sekonder gelişimi normal.
1/3 oranında üriner sistem anomalisi ile beraber olabilir. Daha az oranda da iskelet sistemi anomalisi görülebilir. Testiküler feminizasyon :
X bağlı hücre içi androjen reseptör defekti vardır.
Genotip olarak 46XYdir.
Gonodal erkek dış genital organlar dişi görünümündedir.
Kliniği:
Kör bir vajen.
Testisler sıklık ile ingüinal kanalda kalmıştır.
Overler izlenmez.
LH ve testesteron hormonları kanda yüksektir.
Gelişme normal kıllanma olabilir.
Meme gelişimi de normaldir.
Ayrıcı tanı:
Karyotip olarak tanı kolay ve kesin konur.
Hymen imperforatus (kapalı hymen) durumu vardır.
Cerrahi yolla düzeltilir.
Overe ait bozukluklar:
Gonodal disgenezisi ve agenezisi
Rezistan over sendromu
Erken over yetmezliği
Radyasyon ve kemoterapi maruziyeti
Gonodal disgenezis (yumustalık gelişmemiş)
Primer yada sekonder amerone ile karşımıza çıkar.
Primer amenore vakalarında
%50 oranda 45X0 (Turner sendromu)
%25 mozaik
%25-46XX
Turner Sendromu :
(46X0)
Kliniği:
Kısa boy
Yele boyun
Göğüs kafesi ve iskele sistemi bozukluğu
Hormonal olarak hipergonodotropik hipogonadizm seksüel infentilizm.
Mozaik gonodal disgenezis
Y kromozomu içeren kişilerde görülen durum.
Böyle durumlarda gonodlar çıkarılmalıdır.
Virilizasyon (erkekleşme) ve tümör gelişimini engellemek için bu işlem yapılır.
Rezistans over sendromu:
Gelişme normal
Overlede primordial follükül gelişimi mevcut(yumruta)
Oto ümmin hastalık yok.
Gonad hormonlarına karşı reseptür düzeyinde direnç vadır.
Tanı:
Laporaskopik over biyopsisi ile konur.
Tedavi:
Gebelik şansı yok. Ancak Oosit (yumurta)donasyonu ömür boyu hormon replasman tedavisi (HRT) verilmelidir.
POF sendromu (erken over yetmezliği)
Nedeni bilinmiyor.
Ancak ,oto ümmin kromozomal defekt mal defekt mollüküler enetik familyal FSH reseptör mutasyonu Firajil X sendromu
Enfeksiyon:
kabakulak
Radyosyon kemoterapi sorumlu tutulmuştur .
Tanı
:
Hasat 30 yaş altında ise ;
Karyotip(kromozom)bakılmalı
Fenotip gözlemlenmeli
Tedavi:
Gebelik şansı yok yumurta donasyonu
HRT tedavisi
Radyasyon
Radyasyon 60Rad altında şua alan kimselerde over zarar görmez.
250-500Rad alındı ve hasta 40 yaş altında ise kısırlık etkisi %60 kadar
500Rad üzerinde alındıysa %100 kısırlık etkisi görülür.
Hipofize ait bozukluklar:
Tümör (Cushing, prolaktinoma, adenomlar)
Bası yapan non spesifik lezyonlar
Hipofiz iskemisi
Pos partum dönemde görülen aşırı kanamaya bağlı gelişen hipofiz yetmezliği (sheehan) sendromu
Hipofizdeki adonomlar 10mm üzerinde ise makro adonom altında ise mikro adonom tanısı MR tekniği ile koyulmaktadır.
Sekonder amenoresi olan kadınların 1/3 galaktore (memelerden süt gelmesi) vardır. Bunlarda prolaktin değeri Yüksektir.
Tedavi:
Medikal (dopamin agonistleri)
Cerrahi:
Hiperprolaktinimi :
Kanda prolaktin hormonunun yüksekliği anlamına gelir.
Etiyoloji:
Stres
Anksiyete
Proteinden zengin diyet
Hipotroidi
Kronik böbrek yetmezliği
Göğüs duvarı travma (seks yapma)
Zona
Anti depresanlar
Tanı:
Prolaktin tayini gerekirse hipofiz MR.
Kalman sendromu:
Anozmi (koku alamama, amenore (X bağlı kal geni)
Tümörler:
Tanı için FSH, LH, prolaktin ,TSH) ultrason kromozom analizi
Amenore kliniği: (laboratuvarı)
Klinik serum FSH serum LH
Normal erişkin kadın 5-20İU/ml 5-10İU/ml
Hipogonodatropik <5İU/ml <5İU/ml
(primer yetmezlik)
Hipergonodatropik >20İU/ml >20İU/ml
(post menopoz)
Bu blog yazısını beğendin mi? Lütfen paylaşalım :)