Mezoterapi

   Bitkisel ve farmokolojik ilaçların enjeksiyon yolu ile mezoderm kökenli organ patolojilerin iyileşme yöntemidir. Mezodermden köken alan derinin dermiş tabakasına ilaç enjeksiyonu yöntemidir. Bu metot ile hastaların şikayetleri büyük ölçüde azalmaktadır.

   Amaca uygun seçilen ilaç karışımları bölgesel, küçük dozlar ile özel iğne, özel teknikler ile deri tabakalarına verilir. Dermis tabakasına verilen ilacalar etkilerini süratle göstereceklerdir. Kısaca mezoterapi o anda karışımı yapılmış hedef organa yönelik farmako dinamik etkisi itibar ile seçilmiş mikro doz alopetik ilacın vücuda deri yüzeyine ve içerisine verilmesi metodudur.

    Mezoterapi M.Ö.4.yy da Hipokrat omuz ağrısı çeken bir çobanın ağrısını azaltmış ve tedavi etmiştir.Çobanın omuzuna incir yaprağı veya berber kaktüsü kullanarak NAPAJ yöntemine benzer bir teknikle şifa sağlamıştır.1793 yılında Dr Charls Gabriel Pravaz iğneli şırınganın icadı ile ilk doku içine enjehsiyonunu gerçekleştirmiştir.Aron 1937 yılında nöral terapinin enjeksiyon sonuçlarını yayınlar. 1940 yıllarında organların patolojilerinin deride yansımaları olacağını bu noktalar Xylocain enjeksiyonu ile hasatalıklar tedavi edilmiştir. Dr Michel Pistor 1952 yılında ilk enjeksiyonu yapmıştır.Pistor astım atağını durdurmak için bir hastasına damar içi procain enjeksiyonu uygular, hastada var olan işitme kaybının düzeldiğini fark eder.Tedavileri çeşitli hasatalıklarda denemeye başlanır.Günümüzde Fransa da mezoterapi uygulayan hekim sayısı 15.000 üzerindedir.

    Pistor mezoterapiyi kısaca:

•     Uygun yere

•     Az miktarda ve

•      Daha az seans

Uygulama şeklinde tarif etmiştir. Düşük doz hastanın bir haftada ağızdan aldığı ilaç dozunun 1/60 kadar, Az sıklık 3 seanstan sonra fayda sağlanamamış ise tanı ve tedavi gözden geçirilmeli, Doğru yer ağrılı olan noktalara, yansıyan ağrılarda ise patolojik bölgelere uygulama demektir.

Deri katmanları üç tabakadan oluşur.

Ekdoderm kökenli —–  epidermis

Mezoderm kökenli—— dermis ve hipodermis

Epidermis

 Str.Corneum

Str.Lucidum

Str.Granulosum

Str.Spinosum

Str.basale

Dermis

Str.Papillare

Str.Reticulare

Hipodermis

Yağ tabakası

Epidermisin hücreleri azal tabakadan orjin alınırlar. Bu tabakanın hücreleri bölünerek üst tabakada bulunan keratonistleri oluştururlar. Bu hücreler yukarı doğru göç ederek epidermisin en üst dış yüzeyi olan str. Corneumu oluştururlar.

Bu tabaka çekirdeklerini kaybetmiş ölü kerotonistlerden oluşmuştur. Bu süreç iki hafta devam eder. Ölü keratonistler dış tabakada 2 hafta kalırlar. Yani derinin değişimi ortalama bir ay süremektedir.

Epidermiste bu hücrelerin yanı sıra langerhans melonistler Merkel hücreleri bulunur.  Melonasitler melozom uzantıları vasıtısı ile keromositleri güneşin U.V korurlar.

Dermis tabakası fibroplast histiosit mastosit hücrelerinden kolejen elastin retikülüm liflerinden su mineral gliko proteinler gibi temel maddelerinden artiel venül lenfatikler ağrı reseptörlerinden ter ve yağ bezlerinden oluşur. Hipodermis fibroseptalar ile ayrılmış yağ hücrelerinden oluşmuştur. Deride ayrıca deri ekleride bulunmaktadır. Bunlar tırnak saç ter ve yağ bezleri. Kıl folikülü epidermisin tüm katlarını tıpkı bir eldiven parmağı gibi dermiş içine girmesi şeklinde oluşmuştur. Kıl folikülün deri içindeki kapiller alt bölümüne papilla denir. Olgun bir kıl folikülü şaft, şaftı saran iki kılıf ve bulbtan oluşur.

Normal saçlı deride 100.000 kıl folikülü vardır. Saçlar günde 0.3-0.4 mm uzar.

Mezotrepinin etki mekanizmaları

Fiziksel etki:

İğnenin cilde girmesi ile oluşan mekanik etki , ilacın cilt içerisinde oluşturduğu hacimsel mekanik etki.

Kimsayasal etki:

İlaç karışımının kimyasal ve farmetolojik etkisi.

Mezoretapi hipotezleri:

Pistor hipotezi(Refleks) 

Visteral patolojilerin cilt üzerinde iz düşümlerine mezoterapi uygulanır.

Bicheron hipotezi(mikrodolaşım)

Dalloz- Bourgignon hipotezi (üç ünite)

Ballesteros hipotezi (enerjitik)

Mrejen hipotezi (sistematize edilmiş mezoterapi)

Molledo hipetozi (3. Dolaşım lenfatik)

Kaplan hipotezi (bütünleştirici)

Mezoterapide kullanılan ilaçlar

Kas ve bağ dokusu için

  (kas gevşeltici NSAİD)

Vasküler

(vazoaktif)

Norevajatitif patoloji için (Vazoaktif)

Kemik tizditendon patolojileri (Kalsitonin)

İmmün sistem patolojileri (Aşı)

Kalsifitasyonlarda (EDTA)

Estetik dolgu ürünleri (Botoks, yağ, hiyalüronodik asit)

Mezoterapideki kullanılan ilaçların özellikleri

İzotonik olmalı

Nötr pH

Steril

Suda çözünür

Karıiım uygulanacağı anda hazırlanmalı

Ürünler sinerjik etkili

Karışım berrak alerjik olmamalı

Karışım 10 cc aşmamalı

Karışım az üründen oluşmalı.

Mezoterapinin avantajları

İlaç deri içerisine verilir. Sistemik yan etki görünmez.

Aktif madde değişmeden hastalıklı dokuya tam oluşur. Yan etki az maliyet düşüktür.

Mezoterapi uygulama öncesi ve sonrası önlemler

• Alerjik öykü sorgulanmalı

• Onam formu alınmalı

• Hasta mastirüel devrede olmamalı

• Hasta bol ve temiz elbise ile gelmeli

• Uygulama bölgesine krem nemlendirici sürmemeli

• Tedavi uygulanan bölge 48 saat süre ile güneşden korunmalı

• Seanstan hemen sonra duş havuz saunaya girilmemeli

Enfeksiyonlardan korunmak için :

• Antiseptik ile cilt temizliği yapılmalı.

• Steril çalışımlaı

• Cihazlar temiz olmalı

• Enfekte bölge ve akneli alanlarda çalışılmamalı

• Kanama kontrolü hemotomlu alanlardan uzak durulmalı

• Alerjik cilt nekrozu olan bölgelerde işlem yapılmalı.

Mezoterapinin uygulandığı alanlar

• Estetik dolgu (botoks ve hiyalurodinik asit)

• Lipoliz (yağ eritme)

• Saç mazoterapisi

Mezoteraspi kontraendikasyonları

• Akut enfeksiyonları

• Derin ven trompozu

• Kontrolsüz tansiyon

• Senkop

• Kalp yetmezliği

• Kontrolsüz diyabet

• Antikoagulan ilaç kullanımı

• Böbrek yetmezliği

• Alerjik öykü

• Gebelik

• Mezoterapi ekipmanları

İğne uçları : 

                   30 G 4 mm (mesoram) saç ve yüz için

                   30 G 6 mm (mesojıt venöz yetmezlik)

                    30 G 13 mm (microlance lipoliz, tünel tekniği)

Enjektörler :

                    1 ml

                     2 ml

                     5 ml                     

                     10 ml

Kullanılan enjeksiyon teknikleri:

İntradermal (1mm) napaj tekniği

Yüzeysel intradermal (1-2mm) napaj papül tekniği

(dermaroller – Dermapen)

Derin intradermal (2-3mm) PPP (Point Per Point)

Hipodermal (4-13 mm) PPP (Lipoliz)

Mezoperfizyon :

Her biri 6 mm uzunlukta 6 iğne her 2 saniyede bir her birinden bir damla ilaç toplamda 10 dk’da ilaç verme tekniğidir.

Kombine teknik (PPP+napaj)

Cilt dezenfektanları

70 derece Alkol

Eter

Biseptin

O2 li Su

Mezoterapinin yan etkileri

İlaca bağlı etki

              Allerji(kızarıklık,kaşıntı)

              Ağrı

Uygulama şekline bağlı

               İğneye bağlı ağrı

               Enfeksiyon

               Nekroz

İğne girişine bağlı

                Hematom

                Epidermal laserasyonlar

                 Dövme etkisi,skar oluşumu yanıklar